Các chương trình nâng cao nhận thức và hỗ trợ bệnh nhân ung thư vú bao gồm: Hơn 40 workshop với bác sĩ chuyên khoa về ung thư vú; Thư viện tóc giả miễn phí dành cho bệnh nhân ung thư trong quá trình điều trị hóa chất với hơn 15.000 người đã hiến tóc, hơn 1.200 bệnh nhân được nhận tóc và 7 bệnh viện trên cả III. BỆNH SỬ: Bệnh sử 3 tuần. Bạn đang xem: Bệnh án ung thư dạ dày. Cách nhập viện 3 tuần, BN đau tức âm ỉ vùng thượng vị, đau ko lan, không bốn nuốm bớt nhức, tải thuốc bao tử (?) uống thì bớt nhức, nhức tăng sau bữa ăn. Hai người bệnh ung thư đã không giấu nổi niềm vui khi được nhận bộ tóc mới trao tặng vào đúng dịp 20/10. Nhận bộ tóc mới vào đúng dịp 20/10, nữ bệnh nhân Hà Thị Tuyết N không giấu nổi xúc động, chia sẻ: Tôi cũng không nghĩ là với cả ngàn bệnh nhân đang điều trị, chúng tôi được quan tâm từ điều Người bệnh ung thư vòm họng giai đoạn đầu tỷ lệ sống thêm sau 5 năm khoảng 60-75%. Nhưng nếu ở giai đoạn muộn, kết quả điều trị sống thêm 5 năm dưới 40%. 6 yếu tố nguy cơ tăng nguy cơ mắc ung thư vòm họng. Bác sĩ Nam cho biết nhiễm virus, bất thường nhiễm sắc thể, chế độ ăn uống không lành mạnh và nghề nghiệp được cho là có mối liên quan mật thiết với căn bệnh ung thư vòm họng, cụ thể: - Virus Epstein-Barr (EBV): Được Vậy bệnh ung thư máu có chữa được không? 1. Ung thư máu là gì? Ung thư máu (hay còn gọi là bệnh bạch cầu cấp) là bệnh lý ác tính ở hệ huyết học. Do các tế bào ung thư máu đi khắp cơ thể nên bệnh nhân có thể biểu hiện triệu chứng ở nhiều cơ quan khác nhau. IzLnS. Mỗi ngày tiếp xúc với bệnh nhân ung thư, tôi đều gặp những câu hỏi từ người bệnh về bệnh ung thư và đây đều là hiểu lầm. Dù đã được truyền thông rộng rãi nhưng quan niệm này đã ăn sâu vào người bệnh. Trong đó, 10 quan niệm sai lầm phổ biến nhất hiện nay cụ thể như sau 1. Ung thư là án tử hình Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO, khoảng 1/3 các bệnh ung thư có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị sớm. Do đó việc kiểm tra sức khỏe, tầm soát phát hiện sớm ung thư rất quan trọng. 2. Ung thư là bệnh truyền nhiễm Bản thân ung thư không phải là bệnh lây, nhưng một số tác nhân sinh ung thư như virus viêm gan B/C gây ung thư gan lây qua đường quan hệ tình dục hoặc đường máu. Virus gây u nhú ở người HPV là bệnh phổ biến lây truyền qua đường tình dục, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung. Bác sĩ Trần Đức Cảnh tư vấn cho người bệnh tại bệnh viện. Ảnh PT. 3. Ăn đường làm ung thư phát triển nhanh hơn Đúng là các tế bào ung thư cần nhiều đường hơn các tế bào lành. Tuy nhiên không có bằng chứng khoa học nào cho thấy ăn đường hoặc thực phẩm ngọt sẽ làm trầm trọng thêm bệnh ung thư. 4. Ung thư không đụng dao, kéo Tới nay, phẫu thuật vẫn là một trong những phương pháp cơ bản nhất trong điều trị ung thư. Thậm chí, với một số ung thư, đây được xem là phương pháp điều trị khỏi duy nhất. Phải đảm bảo nguyên tắc mổ, đó là lấy rộng tổn thương kèm theo nạo vét hạch và phải đúng chỉ định, đúng giai đoạn. Nếu mổ khi khối u đã lan tràn sẽ gieo rắc tế bào ung thư đi khắp nơi 5. Ung thư không được hóa, xạ trị vì tác dụng phụ Điều trị ung thư bằng hóa trị, xạ trị có thể có tác dụng phụ. Các phương pháp này giúp tiêu diệt các tế bào ung thư, chắc chắn cũng sẽ ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, các tế bào ung thư bị ảnh hưởng nhiều nhất 6. Ung thư không được đi viếng đám tang Không có cơ sở khoa học nào cho thấy đi viếng đám tang bệnh ung thư sẽ tái phát. Ung thư hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Những người bệnh phát hiện bệnh muộn, dù đã điều trị nhưng tế bào ung thư vẫn có thể còn tồn tại với số lượng ít trong cơ thể, sau đó phát triển, bệnh tái phát nên mọi người cho rằng hai sự việc có liên quan đến nhau, dù chỉ là trùng hợp. 7. Không được bồi bổ khi mắc ung thư Nhiều người cho rằng, bệnh nhân ung thư chỉ nên bồi bổ trong giai đoạn điều trị hoá chất, tia xạ, sau đó ăn gạo lứt, muối vừng để không nuôi dưỡng khối u, nhằm làm khối u teo dần. Có người không ăn thịt đỏ, chất đạm, uống sữa, ăn thịt, trứng và chỉ ăn chay... Sai lầm này khiến người bệnh suy dinh dưỡng, ảnh hưởng điều trị, tăng tỷ lệ biến chứng, nhiễm trùng và dẫn đến tử vong. 8. Nếu gia đình có người ung thư chắc chắn tôi cũng bị Khoảng 5-10% bệnh ung thư là do đột biến gen di truyền. Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa người thân chắc chắn sẽ bị ung thư. 9. Thực phẩm chức năng có thể ngăn ngừa ung thư Những thực phẩm này thường đắt tiền, không có lợi hơn chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng. Bạn nên dành tiền mua thực phẩm đầy đủ dinh dưỡng hơn là những loại được quảng cáo rầm rộ trên các trang mạng. 10. Tự điều trị, nghe lời truyền miệng, đắp lá cây hay thuốc gia truyền Rất nhiều người bệnh tự ý điều trị, nghe lời truyền miệng, dùng lá cây hay thuốc gia truyền để chữa ung thư vú, ung thư gan, ung thư đại trực tràng, ung thư cổ tử cung khiến bệnh tiến triển nhanh hơn, gây vỡ u, chảy máu, tắc ruột…phải tới viện cấp cứu. Để chẩn đoán, điều trị ung thư thật chính xác phải cần bác sĩ chuyên ngành ung thư, tại những cơ sở chuyên khoa, giúp hạn chế thấp nhất rủi ro chẩn đoán nhầm, nguy cơ tái phát và di căn của ung thư. Thạc sĩ, bác sĩ Trần Đức Cảnh, Khoa Nội soi và thăm dò chức năng, Bệnh viện K Hà Nội Hà NộiNhững cơn đau giằng xé người bệnh ung thư giai đoạn muộn, bác sĩ không chỉ giúp họ giảm nhẹ đau đớn mà còn đồng hành đến chặng đường cuối cùng. Bác sĩ Nguyễn Thị Hương, Phó giám đốc Trung tâm chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện K, còn nhớ rõ một ngày tháng 7 năm 2020. Hôm đó, chị lái xe đến khu vực Đê La Thành để thăm bệnh nhân nữ 64 tuổi, ung thư giai đoạn cuối. Vì giãn cách do Covid-19, nhiều tháng họ chưa nhìn thấy nhau, chỉ giữ liên lạc qua những cuộc điện thoại. Đêm trước, bệnh nhân đột ngột tâm sự, mong mỏi được gặp bác sĩ Hương càng sớm càng tốt. Nguyện vọng tha thiết đó khiến bác sĩ xúc động, tranh thủ số giờ nghỉ ít ỏi để đến thăm người bệnh đã cùng đồng hành 13 năm."Khi đến nơi, tôi không cầm được nước mắt, gần như không nhận ra bệnh nhân", bác sĩ Hương nhớ lại. Người phụ nữ suy kiệt, đôi mắt mù lòa, cơ thể ốm yếu chỉ còn da bọc xương. Hình ảnh tiều tụy này trái ngược với trong ký ức của bác sĩ Hương, trong đó nữ bệnh nhân rất xinh đẹp, chỉn chu, lạc quan, tự tin. Khi gặp, bà nói với bác sĩ lời cảm ơn, hôm sau thì mất. "Người nhà nói rằng được gặp bác sĩ là nguyện vọng cuối đời của chị ấy", bác sĩ Hương kể. Bác sĩ Nguyễn Thị Hương, Phó giám đốc trung tâm chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện K. Ảnh Quang Hùng Đây là một trong hàng nghìn trường hợp đã được bác sĩ Hương tiếp nhận và điều trị suốt 20 năm hành nghề y, cũng là bệnh nhân khiến bác sĩ ấn tượng nhất bởi tinh thần chiến đấu với bệnh tật. Năm 2020, tình trạng ung thư của người bệnh đã rất nặng, các phương pháp điều trị không có tác dụng, chỉ sống nhờ vào thuốc giảm đau. Tuy nhiên, bà vẫn rất lạc quan, tâm sự nhiều về kế hoạch tương lai. Thậm chí, bệnh nhân còn chăm sóc cho người bệnh ung thư khác có hoàn cảnh khó khăn hơn và người đó đã may mắn khỏi bác sĩ Hương, đa số người bệnh ung thư đến bệnh viện trong giai đoạn muộn, 70% trường hợp bị những cơn đau dày vò đến tận cuối đời. Bệnh nhân tìm đến bệnh viện để kéo dài thời gian sống, giảm đau, sau đó mới đặt các mục tiêu khác. Tuy nhiên, bác sĩ còn mong muốn nâng chất lượng sống cho người bệnh, bên cạnh nỗ lực kéo dài thời gian vậy, không phải trường hợp nào cũng được thuận lợi chăm sóc. Có người không chấp nhận được việc phải uống thuốc giảm đau, ngại ngần vì sợ bản thân sẽ nghiện, phụ thuộc vào thuốc. Có người hoàn cảnh khó khăn, không được gia đình đồng hành, bác sĩ rất khó đưa ra phác đồ điều trị. Có người cho rằng kéo dài cuộc sống thêm một, hai năm, không có nhiều ý nghĩa. Trong các tình huống này, bác sĩ phải đồng hành, khéo léo nắm bắt tâm lý để từ đó đưa ra phương án điều trị tốt nhất, đem lại ý nghĩa cho chính người bệnh và người sĩ Mai Thanh Huyền, Phó trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu Nghị nói "Nhiều trường hợp vừa điều trị xong vài tháng, sau đó tái phát khiến tôi rất lo lắng". Chị cho biết phải tham khảo nhiều phác đồ, tài liệu nghiên cứu, để đưa ra phương án điều trị tốt nhất và phù hợp nhất, song nhiều trường hợp không hiệu quả. Lúc đó, bác sĩ phải xem lại ca bệnh rất nhiều lần để cố gắng trả lời các vấn đề đặt ra, từ đó đưa ra phương án điều trị tốt cạnh đó, bác sĩ cũng phải đối mặt với áp lực điều trị, ví dụ không thể cứ kê thuốc giảm đau mỗi khi người bệnh đau đớn. Chị Huyền giải thích một số trường hợp cần thuyết phục người bệnh và gia đình sử dụng phương án điều trị khác nhằm cải thiện tốt hơn tình trạng đau, chẳng hạn tia xạ tại chỗ di căn xương bên cạnh các thuốc hỗ trợ, hoặc phẫu thuật điều trị triệu chứng cho khu vực di căn đơn độc... Bác sĩ Huyền khám cho bệnh nhân ung thư. Ảnh Chi Lê "Luôn phải tìm phương án tốt nhất, phù hợp nhất, đây đồng thời là bước khó khăn nhất với bác sĩ điều trị đau", bác sĩ Trịnh Tú Tâm, Phó trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu nghị, cho biết. Anh giải thích nhiều trường hợp không dễ để chẩn đoán chính xác nguyên gây đau trong một "mớ hỗn độn" tổn thương, di căn trên cơ thể. Vì vậy, đôi khi kỹ thuật can thiệp cũng là phương pháp chẩn đoán, nếu bệnh nhân đỡ đau thì đồng nghĩa với chẩn đoán chính xác. Bên cạnh đó, bác sĩ cần chọn kỹ thuật nào can thiệp ít nhất mà vẫn có hiệu quả, do nhiều bệnh nhân có điều kiện kinh tế hạn chế hoặc đã suy kiệt, mệt mỏi, không thực hiện được các tư thế thuận lợi để triển khai thủ khác, sự tiêu cực của bệnh nhân cũng tạo ra những áp lực tâm lý cho bác sĩ. Nhiều lần, anh Tâm nghe bệnh nhân tâm sự rằng họ không sợ cái chết bằng sự dằn vặt của những cơn đau, chứng kiến nỗi đau và bất lực của người người không có tài chính để tiếp cận các phương pháp can thiệp hiện đại, chấp nhận dùng thuốc giảm đau liều cao, bao gồm thuốc gây nghiện, sau đó tiếp tục bị các cơn đau hành hạ. Cơn đau do ung thư khiến họ không thể ăn, ngủ, sinh sống như người bình thường. Vài người thậm chí nghĩ tới tự sát để được giải lần tiếp nhận một bệnh nhân ung thư có tuổi đời còn trẻ, bác sĩ Hương lại suy nghĩ họ còn có thể ở bên gia đình bao lâu, nhỡ may mắc thêm Covid-19 thì nên xử lý thế nào, rồi điều trị cho bệnh nhân là học sinh, mới thi đỗ đại học hoặc là sinh viên mới tốt nghiệp, chưa kịp đi làm thì ra sao. Đây là những người bệnh có tuổi đời còn rất trẻ, khát khao sống mãnh liệt, nên diễn biến tâm lý của họ rất phức tạp."Điều này thực sự đè nặng tinh thần của chúng tôi", bác sĩ Hương tâm sự. Người bệnh ung thư được sử dụng kỹ thuật diệt hạch đám rối thân tạng để giảm đau. Ảnh Bác sĩ Tâm cung cấp Tuy vậy, bác sĩ cũng tìm thấy động lực khi có nhiều bệnh nhân được hỗ trợ, đặc biệt những người ung thư giai đoạn cuối với quỹ thời gian ngắn ngủi."Chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư giai đoạn muộn, là nhu cầu ngày càng được xã hội quan tâm và coi trọng, cũng là nguồn động lực, động viên những cán bộ y tế như chúng tôi", bác sĩ Hương nói và cho biết thêm hiện phần lớn các thuốc giảm đau đều được bảo hiểm y tế chi trả, do vậy giảm bớt gánh nặng kinh tế cho người bệnh và gia nhiên, các phương pháp can thiệp hiện đại còn chưa sẵn có, hay giá thành còn cao so với mức sống của người dân, khiến nhiều gia đình không có điều kiện sử dụng. Vì vậy, bác sĩ mong sớm có một cơ chế giúp những người này tiếp cận được nhiều phương pháp hiện đại hơn; nhiều bệnh viện triển khai được kỹ thuật giảm đau cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên ngành để điều trị cho người bệnh tùy theo từng giai đoạn."Hơn cả, tôi ao ước trong tương lai sẽ có nhiều cơ sở đào tạo về điều trị đau giúp bệnh nhân không còn phải vất vả đến các bệnh viện lớn", bác sĩ Lê II. Lý do nhập viện Đau bụngIII. Bệnh sử=>4/12 BN nhập viện BV Huyện Hóc Môn=>chuyển BVND 115IV. Tình trạng lúc NV12h10 ngày 04/11Sinh hiệu HA 140/80 mmHg Mạch84l/pNhiệt độ 370C Thở 20/pBN tỉnh, tiếp xúc tốtNiêm nhạt, da sậm màu hơi vàng, kết mạc mắt vàng nhẹBụng không chướng, ấn đau HSP và thượng vị, đề kháng -Ấn kẽ sườn đau nhiềuTim đều, phổi trongDiễn tiếnTruyền 4 đơn vị máu cho bệnh nhân=> chuyển lên trại Ngoại TQV. Tiền cănNội khoaViêm loét dạ dày cách đây hơn 10 năm, có điều trị nhưng thỉnh thoảng vẫn bị tái phát, BN tự mua thuốc uốngCao HA, ĐTĐ typ II, Viêm phế quản cấp, phát hiện cách đây 1 tuần tai BV Hóc Môn đang điều trị.Ngoại khoa Mổ VRT năm 10 tuổiGia đình chưa ghi nhận bất thườngThói quen-Thuốc lá 3 bia ít NV 1 năm, BN bắt đầu thay đổi thói quen đi tiêu như mô tả ở bệnh sử– Cách NV 3 tháng, BN có 1 đợt vàng da cấp, da niêm, nước tiểu vàng sậm, không kèm sốt hay đau. Sau đó BN tự Sinh hiệuHA 140/80 mmHg Mạch 92l/pThở 20l/p Nhiệt độ 37 độC2 Khám toàn thânBN tỉnh, tiếp xúc tốt, thể trạng gầy BMI18, da sậm màu hơi vàng, niêm nhạt, kết mạc mắt hơi vàngMôi không khô, lưỡi hơi dơHạch ngoại vi không sờ phù, không dấu xuất ấm, mạch quay, mu chân rõ hai bênMóng tay chân trắng, khô, mất bóng . Có một nốt sao mạch ở BN chùn, nhăn nhiều, gợi ý sụt cân nhanh trong thời gian Khám ngựcNgực cân đối, di động đều theo nhịp thở, không co kéo cơ hô hấp phụ, khoảng liên sườn không dãn rộng. Vú không toPhổi rung thanh đều 2 bên, rì rào phế nang êm dịu 2 phế trường, không rale, gõ trong 2 phế Mỏm tim ở khoang liên sườn 5, đường trung đòn trái. T1,T2 đều, rõ, không âm thổi4 Khám bụngBụng không chướng, di động đều theo nhịp thở, không tuần hoàn bàng hệ, không sẹo mổ cũNhu động ruột 5l/p, âm sắc bình thườngBụng mềm, ấn đau nhẹ HSP và HSTGan dưới bờ sường 1cm, chiều cao gan 12 cmRung gan -Lách, túi mật không sờ trực tràng5 Khám các hệ cơ quan khác chưa ghi nhận bất Đặt vấn đềBN nam 63 tuổi, nv vì đau bụng. Có các vấn đề sau;Thay đổi thói quen đai tiện 1 năm HC tiều ungMệt mỏi, thể trạng suy sụpchán ănsụt cân nhanhthiếu máuHội chứng suy tế bào gan Sao mạch, vàng nhẹ kết mạc mắt, vàng nhẹ da căn Cao HA, ĐTĐ type II mới phát hiện đang điều trị.VIII. Chẩn đoán sơ bộTD K đại tràng trái nghi di căn căn gan/ Cao HA, ĐTĐ type II IX. Chẩn đoán phân biệtK dạ dàyXơ ganX. Biện luận lâm sàngBn nam 61 tuổi, thay đổi thói quen đại tiện 1 năm nay, tổng trạng suy sụp, có hội chứng tiền ung, nghĩ nhiều đến 1 ung thư ống tiêu hóa. BN thường đau quặn HT trái khi đi tiêu, đồng thời có táo bón xen kẽ tiêu chảy, hướng nghĩ đến ung thư ở đoạn đai tràng góc lách hoặc đại tràng xuống. Đồng thời BN có hội chứng suy tế bào gan, nghĩ đến khả năng K đã di căn sang gan. Cần làm them CLS hình ảnh và nội soi sinh thiết để xác K dạ dày do BN có tiền căn viêm loét dạ dày cách đây hơn 10 năm,thêm vào đó BN có chán ăn, sụt cân, thiếu máu. Tuy nhiên không nghĩ nhiều do BN không đau vùng thương vị, cơn đau cũng không liên quan bữa ăn mà chỉ xuất hiện khi đại khả năng xơ gan do BN đau bụng HSP, sụt cân, có hội chứng suy TB gan, Bệnh sử BN có 1 đợt vàng da cấp cách đây 3 tháng, BN không uống rượu, có uống thuốc dân tộc, nghĩ viêm gan do thuốc dẫn đến Xơ gan. Ty nhiên BN không có HC tăng áp TM cửa nên ít nghĩ đến xơ Cận lâm sàng-CTMWBC K/uLNeu RBC M/uLo Hgb g/dLo Hct MCV fLo MCH pgo MCHC g/dLo RDW-CV PLT 785 K/uL-Đông máuPT activity 57%INR ung thưCA u/mlCEA ng/ml-Sinh hoá máu bình thường-Ion đồ bình thườngSiêu âm-Gan thùy phải có hai cấu trúc ECHO kém, giới hạn rõ, tăng sinh mạch máu, d max 113mm-Hệ mật Tĩnh mạch cửa không dãn, không huyết mật không sỏi, thành túi mật không dày-Đại tràng góc lách tăng sinh mạch máu, vách dày 25 mmKết luận U gan thùy phảiDày vách đại tràng góc lách nghi scan không tìm thấyNội soi đại tràng–U sùi chiếm hết chu vi đại tràng thêm XI. Biện luận chẩn đoánCận lâm sàng CTM cho thấy BN có tình trạng thiếu máu mạn, thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược activity giảm, INR tăng chứng tỏ BN có chức năng gan suy giảmHình ảnh học lẫn marker ung thư dạ dày là CA không tăng nên có thể loại trừ K dạ dàyHình ảnh học xác định là u đai tràng xuống, dấu ấn ung thư CEA tăng mạnh, có thể khẳng định là K, cần chờ them GPB để xác định chắc chắn nhất

bệnh án ung thư